Le plus souvent, votre patient fumeur ne vient pas vous rencontrer avec une demande d’aide à l’arrêt du tabac. Il ne s’est pas préparé à l’idée d’arrêter. Le conseil à l’arrêt vous permettra de montrer que vous vous intéressez à lui, de dire que vous êtes là pour l’aider. La personne vous identifie comme une ressource pour ce problème.

Après plusieurs conseils à l’arrêt, avec les affiches et flyers faisant état qu’ici c’est un Lieu d’Accompagnement à la Santé sans Tabac (L.A.S.T), votre patient va, un jour, s’être préparé à l’idée d’arrêter et venir pour cela ou accepter de s’engager suite au conseil. Il s’agit de l’accompagner aussi loin que possible. L’arrêt du tabac sera progressif (sans effort) ou immédiat (plus rapide), selon sa décision et selon les traitements. Le fumeur choisit son programme idéal dans le cadre d’une décision partagée (outil d’aide à disposition).

L’accompagnement du patient justifie alors de le revoir rapidement, idéalement à quelques jours ou une semaine pour la première fois. En effet, les envies de fumer persistent au début, le temps d’équilibrer le traitement et le patient est exposé au risque de rechute. Des rencontres courtes et répétées sur plusieurs mois, sont nécessaires.

Il est important d’associer plusieurs aides, la rencontre avec le professionnel de santé étant sans nul doute la plus importante. Il est le plus souvent nécessaire d’associer des médicaments pour diminuer le craving (pulsion à fumer), des astuces (L.A.S.Tuces) pour contrôler les envies, de l’activité physique, de la relaxation……Les économies rapidement réalisées doivent être investies dans des plaisirs immédiats, dans un premier temps